Dr. Rodica Nanu,
Medic primar,
pediatrie

Copilul are febră! Ce ne facem? Păi, în primul rând, să nu intrăm în panică!

 

Ce înseamnă, de fapt, „febră”: este acea temperatură a corpului care depăşeşte 38ºC, indiferent de locul şi modalitatea de măsurare.


Febra este o reacţie de apărare a organismului faţă de o agresiune (de cele mai multe ori o infecţie); febra poate fi reacţia normală după un vaccin, după o operaţie oricât de mică sau după apariţia dinţilor. Trebuie combătută energic (medicamentos) numai temperatura care depăşeşte 38,5ºC (chiar 38ºC la copiii foarte mici şi la cei care au o rudă care a avut convulsii în primii 2 ani de viaţă). Febra crescută poate fi periculoasă prin ea însăşi!

Febra situată sub 38,5ºC şi subfebrilitatea (37-38ºC) au efecte benefice: accelerează unele reacţii imunologice, scad multiplicarea unor microbi şi a unor virusuri, deci contribuie la vindecarea unor infecţii. Din acest motiv nu este nevoie să luăm măsuri importante de scădere a temperaturilor situate în acest interval.

Când temperatura depăşeşte 38,5oC

 

Administrăm un antitermic! Primul pas este administrarea de acetaminofen (paracetamol), un medicament eficient şi mai puţin toxic; apoi aplicăm „măsurile simple” de mai sus.

Măsuri simple
Iată o serie de măsuri simple, utile când copilul are sub 38-38,5ºC:
- creşterea cantităţii de lichide oferite;
- favorizarea vieţii liniştite, odihnitoare, în mediul familiar, alături de cei dragi;
- îmbrăcarea sumară a copilului;
- păstrarea unei temperaturi a camerei de 20, maximum 22ºC
- respectarea, fără îngrijorare, a scăderii poftei de mâncare a copilului: este o situaţie trecătoare!

Când copilul are peste 39,5-40ºC

Administraţi acelaşi antitermic (acetaminofen) urmat de „măsurile simple” de mai sus; apoi, la circa o oră, dacă febra este la fel de ridicată, este binevenit un alt antitermic (mai toxic, dar adesea foarte util): metamizolul (algocalminul). „Măsurile simple” vor fi, în acest caz, completate cu următoarele:
- fricţie cu oţet diluat, chiar cu alcool diluat pentru copii mai mari de 2-3 ani (sub această vârstă alcoolul se absoarbe cu uşurinţă prin piele şi copilul mic se poate… îmbăta destul de repede şi destul de periculos!);
- baie sau duş cu apă călduţă, la o temperatură plăcută copilului;
- împachetări cu un cearşaf subţire înmuiat în apă călduţă şi bine stors; se înfăşoară copilul de la subraţ până la genunchi (de evitat extremităţile!), acordând atenţie spaţiului inghinal (la „vintre”).

Când anunţăm medicul?

Cât mai repede după ce s-a constatat apariţia febrei şi au fost luate primele măsuri. Este firesc ca medicul copilului să ştie, încă de la început, despre un eveniment din viaţa micului pacient.

Când ar fi oportun să recurgem la antibiotic?
NUMAI CÂND ANTIBIOTICUL A FOST RECOMANDAT DE MEDIC! {i, mai ales, când a fost recomandat de medicul lui, care îi cunoaşte particularităţile, familia, bolile din anturajul său. Nici medicamentele antiinflamatorii (ibuprofen, diclofenac etc) nu trebuie administrate din proprie iniţiativă!

Când mergem la spital?
Plecăm de urgenţă la spital dacă micuţul are, în afara de febră, şi alte fenomene îngrijorătoare: când delirează, când varsă repetat (chiar dacă nu a băut decât cantităţi mici de lichide), când are convulsii sau – în cazul copiilor mai mici de 2 ani – cel puţin tremurături (frisonul copilaşului este echivalentul convulsiilor). Un alt motiv de prezentare la spital poate fi hipertermia (adică febra foarte mare, de peste 40ºC, care nu scade după 1-2 ore de la instituirea măsurilor de mai sus). Şi, nu în ultimul rând: mergeţi la spital de fiecare dată când dumneavoastră, părintele, sunteţi prea îngrijorat!