Durerea de gat sau odinofagia este o acuza frecventa a pacientilor in special in sezonul rece, cand se asociaza cu infectiile cailor respiratorii.

Daniela Vrinceanu,
Medic primar ORL, doctor in medicina,
Medic Coordonator al Compartimentului ORL,
Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti

 

 

Principalele cauze sunt:

*Infectii virale de cai respiratorii superioare – faringite, amigdalite, laringite, rino-faringite. Sunt asa-numitele “raceli” si sunt usor de recunoscut prin restul semnelor – senzatie de uscare a nasului si gatului, secretii nazale apoase, stare febrila, tuse seaca (posibil). Tratamentul este, in general, simptomatic (antitermice, vitamine, antiseptice orofaringiene – pastile pentru supt, lichide caldute).
*Infectii bacteriene de cai respiratorii; amigdalite pultacee (cu puroi), flegmon periamigdalian, epiglotita bacteriana. Acestea se insotesc de febra ridicata (peste 38,5°C), inflamatie intensa a ganglionilor cervicali, alterarea starii generale. Necesita consult de specialitate ORL si tratament antibiotic pe cale generala.
*Micozele orofaringiene (infectii cu ciuperci ale faringelui) apar dupa tratament antibiotic prelungit/stari de scadere a imunitatii. Tratamentul cu antibiotice este o mare greseala si le agraveaza. Necesita recoltarea unei secretii din gat numite exudat faringian.

*Faringopatiile congestive – in sindromul de obstructie nazala; daca respiratia nazala nu este multumitoare, respiram compensator pe gura, mai ales in timpul noptii si gatul devine rosu, uscat si dureros.
*Afectiuni stomatologice – (de exemplu, eruptia molarului de minte) pot da “dureri de gat iradiate”.
*Nevralgiile de glosofaringian, de lingual, sindrom de apofiza stiloida prelungita.
*Tumorile de orofaringe (amigdala palatina, limba), coroana laringiana.

Ea poate fi insotita si de dificultate la inghitirea alimentelor sau a salivei, numita disfagie. Disfagia si odinofagia au numeroase cauze, pe care vom incerca sa le sistematizam in continuare. Important este sa stim cand trebuie sa solicitam un consult medicului de specialitate ORL (otorinolaringologie) pentru ca “ne doare gatul”.Ultimele afectiuni enuntate se caracterizeaza prin dureri de gat in special unilateral (pe o singura parte) si necesita consult de specialitate pentru stabilirea diagnosticului si a tratamentului.

Durerea de gat unilaterala, in afara unui episod infectios evident (febra, curgerea nasului), mai ales la pacientii fumatori, trebuie sa nelinisteasca pacientul si sa il aduca la medicul specialist ORL pentru consult.

in concluzie, durerea de gat se poate “autotrata”, in conditia unei “raceli banale” care se amelioreaza evident de la o zi la alta sub tratament cu antipiretice, vitamine, pastile de supt, ceaiuri. Daca durerea de gat se intensifica, febra persista, starea generala se altereaza, ganglionii gatului se inflameaza, atunci este necesar consultul ORL. Daca durerea de gat nu este in context infectios, este predominant unilaterala (pe o singura parte) in special la pacientii fumatori, atunci este necesar consultul ORL.

Durerea de gat nu trebuie neaparat sa ne nelinisteasca. Trebuie sa o interpretam doar ca pe un semn al unei afectiuni locale/generale care trebuie diagnosticata corect si tratata.