Cristalinul, lentila biconvexa situatain spatele irisului (partea colorata a ochiului), estein mod normal transparent. Opacifierea sa, congenitala sau dobandita, este denumita cataracta.
Dr. Andra Macovei
Medic specialist oftalmolog
Cataracta congenitala
Cataracta congenitala denumeste opacitatile prezenteinca de la nastere. Pot fi cataracte unilaterale sau bilaterale, partiale sau totale. Desi nu toate formele afecteaza vederea, este foarte important diagnosticul timpuriu.
Diagnostic
Un sugar cu o tulburare de comportament, cu o privire inexpresiva, cu nistagmus (un joc al ochilor), cu leucocorie (pupila alba) sau cu strabism (privireincrucisata) trebuie vazut de medicul oftalmolog.
Tratament
Cataracta congenitala cu rasunet asupra functiei vizuale trebuie operata cat mai curand posibil, altfel ochiul, chiar operat mai tarziu, va ramane cu vedere foarte scazuta (ambliop).
Cataracta dobandita
Simptome
Cataracta dobandita se prezinta bineînteles sub forma unor tulburari de vedere aparute progresiv. Pacientul descrie o imagine neclara, ca si cum un val ar fi situatinaintea obiectelor. Scaderea vederii difera de la un pacient la altul si nu esteintotdeauna direct proportionala cu aspectul cristalinului.
Evolutie
Daca boala evolueaza unilateral (la un singur ochi) este posibil ca pacientul sa nuisi dea seama decat atunci cand opacitatile sunt foarte avansate. Nu existaintotdeauna o scadere constanta si lenta a vederii: deficitul poate aparein etape succesive.
Scaderea vederii la distanta, mai accentuata cand opacitatile sunt centrale, poate fiinsotita lainceput de oimbunatatire a vederii pentru aproape, justificata prin miopia determinata de cataracta. Pacientul citeste fara ochelari o perioada de timp si crede ca „i-a revenit vederea”. Ulterior boala evolueaza si acuitatea vizuala scadein continuare.
Fotofobia
O alta acuza este fotofobia.in functie de localizarea opacitatilor, aceasta aparein lumina difuza, cu o vedere relative bunain lumina puternica (opacitati periferice) sau fotofobie puternica la lumina zilei, cu ameliorarea vederiiin penumbra (opacitati centrale).
Alte simptome
Mai pot fi descrise deformarea imaginii obiectelor, puncte negrein campul vizual si mai rar diplopia monoculara (vedere dubla, pentru obiecte mici stralucitoare sau surse de lumina).
Clasificare
In afara cataractelor legate de varsta am mentionat cataractele asociate bolilor oculare, cum ar fi: uveita anterioara, atacul de glaucom, miopia patologica, anumite boli retiniene ereditare. cataractele asociate unor boli generale, pe primul loc situandu-se diabetul zaharat. cataractele produse de administrarea unor medicamente: corticosteroizii, amiodarona, alopurinolul, sarurile de aur, clorpromazina.
Tratament
Tratamentul estein principal chirurgical si are o rata foarte mare de succes,in specialin absenta altor afectiuni oculare. O perioada pot fi folositi ochelari (prescrisiin functie de noile dioptrii, atat timp cat acuitatea vizuala permite desfasurarea unei activitati normale) si anumite medicamente (sub forma de picaturi, careintarzie uneori evolutia bolii). Tratamentul medicamentos nu poate determina regresia opacifierii cristalinului, ci doarincetinirea acesteia!
Nici ochelarii si nici picaturile nu reprezinta o alternativa pentru interventia chirurgicala ci doar o solutie temporara. Singurul tratament care reda acuitatea vizuala este reprezentat de eliminarea cristalinului opacifiat siinlocuirea sa cu un cristalin artificial.
Please wait...
