Dr. Daniela Cioplean,
Clinica Oftalmologica Oftapro,
Bd. Marasesti 15, Sector 4, Bucuresti,
Telefon: 021 252 52 01 / 021 252 52 17,
http://www.oftapro.ro/

Care sunt tipurile de alergii oculare?

- Conjunctivita alergica sezoniera – este cea mai comuna forma de conjunctivita alergica si este intermitenta, periodica. Ea apare ca reactie la polenul plantelor si mucegai si este adesea insotita de rinita alergica (febra fanului).

- Conjunctivita alergica perena – este o forma mai putin frecventa, in care simptomele sunt prezente pe tot parcursul anului. Principalii alergeni implicati sunt parul animalelor, praful si penele. Desi simptomele pot aparea pe tot parcursul anului si sunt mai putin severe decat cele ale conjunctivitei alergice sezoniere, acestea se pot agrava sezonier.

- Conjunctivita vernala – este o forma cronica de conjunctivita, care apare cel mai frecvent primavara si toamna. Aceasta poate afecta vederea si apare mai frecvent in familiile cu istoric de atopie (astm, rinita, eczema).

- Keratoconjunctivita atopica – este un tip de conjunctivita alergica, asociat cu dermatita atopica a pleoapelor si fetei. Simptomele includ roseata, mancarime, arsuri, lacrimare, secretii vascoase si umflarea pleopelor. Varsta de debut este, de obicei, inainte de 20 de ani la pacientii cu istoric de alergii.

- Conjunctivita giganto-papilara – poate fi cauzata de o trauma produsa prin frecarea conjunctivei tarsale (care inveleste fata posterioara a pleoapelor) de marginea lentilei de contact, proteza oculara, sutura chirurgicala sau poate aparea spontan – “floppy eyelid syndrome” – frecarea pleoapei eversate de perna. Mecanismul este complex si insuficient elucidat.

Care sunt simptomele conjunctivitei alergice?

Conjunctivita alergica afecteaza ambii ochi in acelasi timp, desi uneori un ochi este mai grav afectat decat celalalt. Principalul simptom al conjunctivitei alergice este pruritul (mancarimea) la nivelul ochilor.
Conjunctiva (mucoasa care acopera albul ochilor si interiorul pleoapelor) devine tumefiata si rosie, desi vederea ramane, de obicei, intacta.

Desi conjunctivita alergica poate sa apara singura, de obicei este asociata cu rinita alergica.

Semne si simptome:

- Mancarime si senzatia de arsura la nivelul ochilor – nu exista alergie oculara fara prurit
- Umflarea pleoapelor
- Lacrimare excesiva
- Dilatarea vaselor de sange de la nivelul conjunctivei, ceea ce va duce la roseate conjunctivei
- Secretii oculare apoase sau mucoase
- Ochi rosii
- Sensibilitate la lumina (fotofobie)
- Vedere neclara (uneori)
- Cearcane
- Tulburari ale somnului (insomnie)
- Spre deosebire de conjunctivitele bacteriene si virale, conjunctivita alergica nu este contagioasa.

In conjunctivitele bacteriene, secretia oculara este, de obicei, groasa si cremoasa; in conjunctivitele alergice sau virale, secretia oculara este clara.

Particularitati regionale, in Romania

Numarul buruienilor periculoase din tara noastra a crescut alarmant. Pana in anul 1990, prezenta unor buruieni ca Ambrosia si Artemisia era sporadica pe teritoriul tarii noastre. Dupa 1990, din cauza defrisarilor masive in sectorul silvic, existentei multor terenuri abandonate, Ambrosia si Artemisia si alte plante inrudite lor s-au extins foarte mult in flora spontana, invadand pana si culturile agricole. In ultimii ani, a crescut ingrijorator numarul cazurilor de alergii grave la polenul de buruieni. Acest tip de buruieni este stimulat de cresterea de CO2, astfel incat cresterea cantitatii de polen in ultimele decenii se datoreaza si poluarii.

Tratament

In primul rand, in cazul in care se cunosc alergenii, evitarea si prevenirea expunerii la acestia reprezinta o masura esentiala. Mentinerea igienei este foarte importanta. Tratamentul local se face prin aplicarea de comprese reci, decongestive, coliruri antiseptice sau dezinfectante usoare, lacrimi artificiale si alti lubrifianti oculari care au si efect de spalare a alergenilor. Tratamentul are ca scop principal ameliorarea simptomatologiei; se folosesc frecvent antihistaminice, inhibitori ai degranularii mastocitare administrate local si sistemic, precum si corticoizi locali.