- va intereseaza?
Controlul voluntar al fertilitatii este o problema extrem de importanta a societatii moderne.
Exista o serie de metode contraceptive:
1. Metoda naturala: in care se identifica perioada fertila a femeii si se practica abstinenta in aceasta perioada.
A. Metoda calendarului – se foloseste urmatoarea formula pentru determinarea perioadei fertile; se determina cel mai lung si cel mai scurt ciclu din ultimele 12 luni. Inceputul fazei fertile se afla scazand 19 din ciclul cel mai scurt si ultima zi a fazei fertile se afla scazand 11 din ciclul cel mai lung.
B. Metoda temperaturii bazale – se considera instalarea fertilitatii postovulatorie in a IV-a zi de la cresterea temperaturii bazale (care se masoara de preferinta dimineata, intrarectal).
C. Coitul intrerupt:
- Avantaje: nu exista efecte secundare; partenerii impart responsabilitatea; ieftin.
- Dezavantaje: eficienta redusa (65-80%); necesita modificarea comportamentului sexual; nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala; este necesara o perioada de invatare si exersare.
2. Metode contraceptive de bariera: tehnici prin care se impiedica patrunderea spermatozoizilor in vagin sau in col: prezervativul; diafragma; cupola cervicala; spermicidele.
A. Avantaje: prezervativul este singura metoda contraceptiva care protejeaza ambii parteneri impotriva bolilor cu transmitere sexuala; nu au efecte induse de hormoni; nu necesita administrare zilnica; eficienta 85-90%.
B. Dezavantaje: necesita cooperarea ambilor parteneri (interfereaza actul sexual); pot da reactii alergice (mai ales spermicidele); diafragma necesita examen genital.
3. Dispozitivul intrauterin: impiedica fixarea oului fecundat si influenteaza miscarea spermatozoizilor in uter.
A. Avantaje: eficienta 97-99%; fara efecte adverse sistemice; nu interfereaza actul sexual; nu necesita actiune zilnica.
B. Dezavantaje: necesita examen ginecologic; nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala.
Nu se recomanda femeilor cu boala valvulara cardiaca; istorie de boala inflamatorie pelvina; fibrom sau malformatii congenitale; dismenoree severa; endometrioza.
4. Contraceptia hormonala: impiedica ovulatia prin administrarea steroizilor sexuali feminini (ingroasa mucusul de la nivelul colului uterin si modifica structura endometrului).
A. Contraceptive orale combinate: monofazice; estroprogestative; multifazice .
B. Contraceptive care contin doar componenta progestativa (orale si injectabile).
a) COC – contraceptive orale combinate
- Avantaje: usor de administrat, nu interfereaza actul sexual, previn cancerul de ovar si de endometru, previn bolile benigne ale sanului, scad intensitatea dismenoreei, scad durata si intensitatea sangerarii menstruale, scad si riscul anemiei.
- Dezavantaje: trebuie administrate in fiecare zi; nu sunt recomandate femeilor cu factori de risc cardiovascular si fumatoarelor cu varsta peste 35 de ani; riscul de adenom hepatocelular este mai mare la utilizatoarele de COC; nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala; au diverse efecte secundare (greata, cefalee, oboseala, depresie, apetit crescut, scaderea libidoului); interactioneaza cu unele medicamente.
b) Contraceptive care contin doar componenta progestativa (orale, injectabile).
- Avantaje: eficienta 96-99%; nu interfereaza actul sexual; pot fi folosite de femeile care alapteaza, ajuta la prevenirea bolilor benigne ale sanului, cancerul de endometru si ovarian.
- Dezavantaje: poate deregla ciclurile menstruale, nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala.
5. Sterilizarea chirurgicala la cerere: (feminina sau masculina).
- Avantaje: eficienta mare 99-100%; nu prezinta reactii adverse; nu interfereaza actul sexual.
- Dezavantaje: caracterul ireversibil.
Contraceptia de urgenta este eficienta in cel mult 72 de ore dupa contactul sexual; utilizeaza preparate combinate estroprogestative.