Dr. Florentina Matei
Medic primar Geriatrie-Gerontologie,
Institutul National de
Geriatrie-Gerontologie “Ana Aslan”,
Ambulatoriu

Genialul dicton dupa care Ana Aslan si-a calauzit stralucita cariera in geriatrie gerontology a ramas si astazi de actualitate si devine din ce in ce mai la moda intr-o medicina care incepe sa reconsidere calitatea vietii dupa ce, ani in sir, a avut ca tel scaderea factorilor de risc.

Traim in tara unde, in 1952, a fost infiintat primul Institut de Gerontologie-Geriatrie din lume, la Bucuresti, iar unul dintre cele mai mari merite ale Anei Aslan a fost acela ca, la nivelul stiintei medicale a anilor ’50, a vazut ca peste ani, cea mai importanta stiinta medicala este preventia. Ea s-a ocupat in mod special de preventia imbatranirii. Romania este tara in care, acum 60 de ani, s-a nascut cel mai valoros produs biotrofic din lume, Gerovital H3, un medicament care contine procaina, o substanta care incetineste procesele de imbatranire. Chiar si acum, dupa 60 de ani, Gerovitalul traieste doar prin ceea ce reprezinta el, descoperindu-i-se noi valente si in prezent.

Dar sa nu uitam ca traim intr-o tara care nu isi recunoaste valorile si nu stie sa pastreze brandurile care i-au adus faima. Un pacient de-al meu imi spunea ca o tara civilizata obligatoriu trebuie sa aiba mare grija de copii si de batrani. Nu stiu cata grija are statul roman de copii, dar daca ar fi sa ne luam dupa vorba sa, in ceea ce priveste grija fata de batrani, aceasta este minima.

In tara unde s-a nascut gerontologia-geriatria, batranii nostri nu mai au demnitatea de a fi tratati asa cum trebuie de un sistem medical unde trierea cazurilor se face si dupa criteriul varstei. Si tot mai multi medici ajung sa spuna, uneori chiar in fata pacientilor, ca “au trait destul“ si “nu le mai trebuie ingrijire medicala”.

Voltaire spunea ca singura modalitate de a trai mai mult este sa imbatranim. Este un paradox, pentru ca toti dorim sa traim cat mai mult, dar nimeni nu doreste sa imbatraneasca.

Fiecare individ imbatraneste insa diferit. Unii imbatranesc prematur la nivelul aparatului cardiovascular, altii la nivel cutanat, altii la nivelul aparatului osteoarticular, altii la nivelulul creierului.

Geriatria este o specialitate complexa, care evalueaza global pacientul varstnic, atat din punct de vedere al patologiei somatice, dar si al patologiei psihiatrice. Adeseori, si datorita factorilor de mediu, pacientii varstnici somatizeaza, adica au simptome care nu sunt reale, ci imaginare, datorate unei depresii sau unei demente. Astfel, geriatrul este totodata cardiolog, gastroenterolog, neurolog, reumatolog si psihiatru pentru pacientul varstnic.

Toate afectiunile medicinei interne au anumite particularitati la pacientii varstnici si, de multe ori, interfera cu patologia psihiatrica, asa ca geriatrul este cel care poate sa diferentieze si sa puna diagnosticul corect.

Astfel, anamneza geriatrica se face cu rabdare, tinand cont de tulburarile de vedere, de auz, iar examinarea clinica este si ea mult mai laborioasa deoarece pacientul varstnic se misca incet. De aceea, prima calitate pe care trebuie sa o aiba un geriatru este rabdarea.

Tonul vocii si modul in care comunicam verbal si vizual cu pacientul varstnic sunt foarte importante, aceasta categorie de varsta avand nevoie de o voce calma, de explicatii ferme, dar blande, privind regimul de viata si de scheme de tratament foarte clare.

De multe ori, atitudinea medicului este foarte importanta pentru pacientul varstnic, efectul placebo al oricarei consultatii potentand tratamentul medicamentos. Sa nu uitam ca multi dintre pacientii varstnici sunt singuri, iar atunci cand vin la medic au mare nevoie sa comunice, sa fie ascultati.

Am invatat, traind printre cei de varsta a treia, cat de frumoasa poate fi si aceasta toamna a vietii, si ca o zi din viata oricarui om este la fel de importanta, indiferent de varsta, mai ales ca amintirile retraite catre sfarsitul vietii sunt multe si frumoase.

Sa nu uitam ca acesti oameni la care multi angajati din sistemul sanitar se uita cu repros gandindu-se ca au trait destul si nu e cazul sa mai consume resursele sanatatii sunt cei care a construit spitale, care au cotizat o viata la stat, asteptand ca cel mai important serviciu de care au nevoie in ultimii ani de viata, ingrijirea medicala, sa le fie acordat asa cum o merita, cu demnitate si ingaduinta. Din experienta mea de geriatru, va pot spune cat de frumoasa este aceasta perioada a vietii si cat de impresionant este raspunsul pacientului varstnic la un act medical de calitate efectuat cu un comportament adecvat.

Asist de multe ori la diverse relatari ale presei in care se spune ca “un batran de 55 de ani a patit nu stiu ce”... Mi-ar placea ca toata  lumea, in special tinerii, sa cunoasca stadializarea OMS a varstei a treia: Intre 65-75 ani perioada de varstnic, intre 75-85 de ani perioada de batran, peste 85 de ani, longevitatea. Iata! As vrea sa fie clar pentru cat mai multi tineri ca batranetea incepe la 75 de ani, nu la 55.

De aceea, ii rog pe colegii mei, medicii, indiferent de specialitatea acestora, sa trateze cu dragoste si ingaduinta pacientii varstnici, ca si cum ar fi parintii sau bunicii lor. In total, in toate policlinicile din tara exista circa 10 medici geriatri, asta intr-o tara in care populatia varstnica este in crestere ! Si, in timp ce geriatria este o specialitate de top in tarile civilizate, la noi se pierde si se dilueaza printre celelalte specialitati...