Dr. Iulia Dogaru

Fisura anală reprezintă o leziune a pielii de la nivelul anusului, fiind cea mai frecventă cauză de durere anală severă. Ea apare atât la adult, cât şi la copil şi se vindecă, de obicei, în cca. 1-2 săptămâni, dar se poate şi croniciza (peste 6 săptămâni de la apariţie).

Cauze

Alte cauze:
- naşterea
- prezenţa hemoroizilor
- traumatismele locale
- alte boli: boala Crohn, herpesul anal

Cum se manifestă?

Principala manifestare este durerea vie, cu caracter de arsură, usturime, accentuată de scaun, ce persista cca. o ora după scaun; prezenţa materiilor fecale la nivelul fisurii determină o iritaţie locală, urmată de spasmul sfincterului anal. Ea este însoţită de sângerare cu sânge roşu, ce apare în scaun.

Persistenţa unor factori cauzatori (constipaţia, hemoroizii, regimul sărac în fibre etc.), precum şi un tonus crescut al sfincterului anal ce determină o irigare defectuoasă a zonei sunt responsabili de cronicizarea fisurii.

Tratamentul are 2 obiective:

1. un scaun pe zi fără efort;
2. relaxarea sfincterului anal, care să permită vindecarea fisurii;
Tratamentul presupune o toaletă locală riguroasă după fiecare scaun, efectuarea unor băi de şezut cu apă călduţă timp de 15 minute, urmată de aplicarea unor unguente ce conţin fie anestezice locale ce ameliorează simptomatologia, fie substanţe cu acţiune relaxantă asupra musculaturii sfincteriene, determinând astfel vindecarea fisurii. Această metodă poate vindeca fisura anală în cca.80- 85% dintre cazuri. Se mai utilizează injectarea de toxină botulinică în marginile fisurii şi, în cazurile neresponsive la metodele conservatoare, tratamentul chirurgical.


Indiferent de metoda folosită, sunt necesare o alimentaţie adecvată, evitarea constipaţiei şi consumul de fibre.