Tromboza reprezinta cauza imediata a decesului a 10% dintre pacientii internati in spital.
Se estimeaza ca tromboza ucide, in fiecare an, 1 milion de oameni, din care peste jumatate sunt pe continentul european
Rata deceselor cauzate de tromboza este mai mare decat in cazul deceselor cauzate de SIDA, cancerul de san si cel de prostata si accidentele rutiere la un loc. Pana la 30% dintre pacientii cu afectiuni medicale generale pot dezvolta tromboza venoasa profunda sau embolie pulmonara
Formele in care se poate manifesta tromoboza
Tromboza este o afectiune aparuta la nivelul venelor, cele mai predispuse vene fiind cele de la nivelul membrelor inferioare. Tromboza poate fi descrisa ca un proces de formare a unui cheag de sange (tromb) in interiorul unei vene, cheag care se poate lipi de peretele vasului de sange si poate obstructiona fluxul sangvin. in momentul in care cheagul sau trombul se desprinde de peretele vasului sangvin si intra in fluxul sangvin, tromboza devine tromboembolism.
Emboliile sunt cunoscute ca fiind extrem de periculoase, intrucat pot cauza ocluzia sau obstructia vaselor de sange din organele vitale, cei mai frecvent afectati fiind plamanii.Cheagurile de sange se formeaza, in general, pentru a impiedica sangerarea ce apare ca urmare a ranirii unui vas de sange. in cazuri mai grave, acestea survin ca urmare a unor interventii chirurgicale ortopedice majore (precum inlocuirea genunchiului sau a soldului), din cauza deteriorarii vasculare si mobilitatii reduse. Tromboza apare sub mai multe forme si poate fi clasificata, in functie de gradul de gravitate si tipul de vena atinsa, in: tromboza superficiala (care afecteaza venele localizate imediat sub piele), tromboza profunda (care afecteaza venele localizate la nivel adanc, precum cele dintre organe, muschi) si, respectiv, embolism pulmonar (care afecteaza plamanii). Embolismul pulmonar, cea mai grava forma a bolii, poate duce la decesul persoanei afectate sau poate lasa o trauma de lunga durata la nivelul plamanilor.
- Pacienti sanatosi supusi interventiilor chirurgicale ortopedice majore, din cauza afectarii sistemului venos sau activitatii procoagulante ridicate (generarea crescuta de trombina, enzima care favorizeaza formarea cheagurilor).
- Varsta inaintata a pacientilor care au suportat astfel de interventii, precum si reducerea mobilitatii dupa interventia chirurgicala. Cheagurile de sange apar la 40- 60% din pacientii supusi acestui tip de interventii care nu primesc ingrijire preventiva.
Factori de predispozitie:
Istoricul TEV/antecedente sau trombofilia mostenita, varsta inaintata, cancerul, obezitatea, sarcina si perioada postnatala, contraceptia orala cu continut de estrogeni sau terapia de substitutie hormonala, afectiunea cardiaca cronica, venele varicoase, fumatorii intre doua varste, sedentarismul, femeile, dupa instalarea menopauzei, diabeticii.
Profilaxie
Profilaxia trombozei, strans legata de tratamentul pre si postoperator, include metode de preventie mecanice si farmaceutice. Metodele mecanice stimuleaza fluxul venos si/sau reduc staza din venele piciorului. Asa actioneaza ciorapii cu compresie gradata, dispozitivele de compresie pneumatica intermitenta si pompele pentru venele din picior. Din pacate insa, aceste metode sunt, in general, mai putin eficiente decat anticoagulantii pentru prevenirea trombozei. La polul opus, metodele farmaceutice se refera la administrarea de anticoagulanti. Acestia comporta avantaje si dezavantaje, in functie de formele de administrare, efectele generate si dozaj.
Please wait...
