Prof. Dr. Doina Plesca, despre infectiile respiratorii ale copilului

Dr. Val Valcu
Director Editorial

Cea mai frecventa patologie infectioasa la om o reprezinta infectiile respiratorii. La copii, acestea apar mult mai des (6-7 episoade/an) comparativ cu adultii (1-2 episoade/an). Ne explica de ce doamna prof. dr. Doina Anca Plesca, de la Clinica de Pediatrie si Neurologie pediatrica a Spitalului ”Victor Gomoiu”.

”Copiii, comparativ cu adultii, au o aparare antiinfectioasa imatura, care ii predispune la imbolnaviri frecvente si severe. Cu cat varsta este mai mica, creste riscul unor astfel de episoade. Acest aspect se reflecta in rata mare de imbolnaviri respiratorii la sugari si copiii mici, care, nu de putine ori, se soldeaza cu internare in spital”, ne spune prof. dr. Plesca. Copiii care merg la gradinita devin, la randul lor, un motiv de ingrijorare pentru bunicii care ii ingrijesc.

”Copiii sunt cei care raspandesc cel mai mult infectia respiratorie, avand o concentratie crescuta de germeni in secretii si fiind purtatori de durata ai agentului infectios. Infectiile respiratorii se propaga din aproape in aproape, prin particulele de saliva pe care le imprastie un bolnav prin tuse, cascat sau vorbit, ne avertizeaza prof. Doina Plesca. Cum varstnicii au o patologie diversa, cu boli circulatorii sau diabet, infectiile pe care le iau de la cei mici ii expun la afectiuni grave“.

Virozele, mai frecvente, pneumoniile, mai grave

”Incidenta cea mai semnificativa a imbolnavirilor respiratorii este in sezonul rece, precizeaza prof. Plesca. Cea mai frecventa cauza a imbolnavirilor care intereseaza aparatul respirator sunt virusurile. Intre 70-90% din afectiuni sunt asa-numitele viroze respiratorii. Acestea au o atractie deosebita pentru mucoasa respiratorie, mai ales in cazul copiilor.

In primii doi ani de viata, aproximativ 80-90% din infectiile respiratorii au etiologie virala, in timp ce 10-20% recunosc o etiologie bacteriana (pneumococ, hemophilus, mycoplasma, etc.)”. Chiar daca sunt mai rare, infectiile microbiene sunt foarte grave si deseori necesita tratament in spital.

Cum se manifesta o afectiune microbiana respiratorie? ”Agresiunea germenului asupra mucoasei respiratorii va produce o inflamatie locala, care se exprima clinic extrem de divers: nas infundat (obstructie nazala) sau care curge (rinoree), tuse, febra, ragusala, dificultati de inghitire, respiratie dificila, explica prof. Plesca. Semnele si simptomele clinice mentionate pot sa fie expresia unei infectii respiratorii inalte (rinofaringita, angina/amigdalita, faringita, laringita) sau joase (traheobronsita, pneumonie, bronsiolita acuta etc). Cu cat varsta copilului este mai mica, tabloul clinic este mai sever. Nu de putine ori, o infectie respiratorie inalta coboara, interesand plamanul. Atunci, micutul pacient prezinta febra mare (peste 39°), respira cu dificultate, uneori geme, poate sa aiba o respiratie suieratoare. Starea sa generala se modifica. Micutul devine somnolent, refuza alimentatia sau se alimenteaza cu dificultate, este agitat”

Virusuri responsabile pentru majoritatea imbolnavirilor aparatului respirator sunt: virusul sincitial respirator (VSR), virusurile gripale tip A si B, virusurile paragripale, adenovirusurile, rhinovirusurile.

Automedicatia, periculoasa pentru cel mic.

Orice copil care prezinta semne si simptome de infectie respiratorie asociata cu febra trebuie sa fie examinat de un medic, pentru a se stabili diagnosticul corect, tratamentul si, nu in ultimul rand, necesitatea de a fi internat in spital. Reactia trebuie sa fie cu atat mai rapida cu cat copilul este mai mic. Stiind acest lucru, unii parinti se reped sa intervina cu antibiotice, chiar inainte sa aiba o recomandare medicala. ”Administrarea medicatiei in absenta unei recomandari medicale poate aduce grave prejudicii copilului bolnav, ne atrage atentia prof. Plesca.

Mult mai bine este sa prevenim infectiile respiratorii. Alimentatia, vitaminizarea copilului, exercitiul fizic, dar mai ales vaccinarea sunt metode prin care boala poate fi vindecata inainte sa se produca. Descoperirea vaccinurilor este mai importanta poate decat a antibioticelor. Vaccinarea impotriva infectiilor respiratorii asigura un raspuns imun specific si previne complicatiile infectiilor. Copiii cu boli cronice (afectiuni pulmonare, cardiace, hepatice, renale), cei distrofici sau cu handicapuri imunologice (innascute sau dobandite) reprezinta o categorie de risc. Acestia se imbolnavesc mult mai usor si dezvolta forme clinice de boala severe, amenintatoare de viata. Pentru acestia se impune, in mod deosebit, initierea vaccinarii antigripale si vaccinarea antipneumococica”.

Ce pot face parintii pentru a preveni infectiile respiratorii ale copilului

- Sa asigure o alimentatie diversificata, bogata in legume si fructe, pentru a oferi un aport suficient de vitamine si saruri minerale, astfel asigurandu-se o stimulare a apararii impotriva infectiilor.
- Sa administreze suplimente alimentare (vitamine etc.) in anotimpul rece.
- Sa scoata copilul zilnic la plimbare (cu unele restrictii legate de temperatura de afara, in cazul sugarilor).
- Sa incurajeze activitatile sportive de la varstele cele mai mici.
- Sa vaccineze copilul conform calendarului de vaccinare.
- Daca micutul merge la gradinita, la recomandarea medicului, parintii trebuie sa initieze vaccinarea antigripala si antipneumococica.
- Daca apar semne de boala, copilul trebuie oprit sa mai intre in colectivitate.
- Sa evite sa mearga cu copilul in spatii inchise, aglomerate (supermarket, mall) unde exista mari sanse de imbolnavire.
- Sa evite contactul copilului cu o persoana bolnava.