Exclusiv on-line Special Trigliceridele

Trigliceridele

Email Imprimare PDF

Analizele de sânge includ o componentă numită trigliceride. Ce sunt acestea? Care este rolul lor în organism? Ce se întâmplă când trigliceridele sunt peste valorile normale? Vă prezentăm un dosar complet privind trigliceridele.

Trigliceridele fac parte, ca și colesterolul, din componentele lipidice sau grăsimile organismului. Ele reprezintă principalele rezerve de energie și sunt benefice pentru a ne menține în formă, cu condiția ca nivelul lor în sânge să rămână în limite normale.

Ce sunt trigliceridele?

Trigliceridele sunt molecule lipidice formate în intestinul subțire plecând de la grăsimile pe care le consumăm. Ele sunt de asemenea produse în ficat prin excesul de zahăr din alimentația noastră.

Materiile grase nefiind solubile în apă, trigliceridele au nevoie să se asocieze cu alte substanțe – lipoproteinele – pentru a fi transportate în organism. Există trei tipuri din aceste lipoproteine care conțin trigliceride: cilomicronii (produși în intestinul subțire după masă); lipoproteinele de joasă densitate sau VLDL (very low density lipoproteins) produse de ficat pornind de la zaharuri; și lipoproteinele de densitate intermediară sau IDL (intermediate density lipoproteins) provenite din conversia VLDL.

Rolul trigliceridelor

Intestinul secretă cilomicronii și ficatul – lipoproteinele de joasă densitate (VLDL). Aceste lipoproteine ajung în circulația sangvină unde un sistem de degradare le transformă în acizi grași liberi, care la rândul lor sunt utilizați de țesuturi ca surse de energie. Excesul este depozitat ca rezervă energetică în celulele grase numite adipocite. Astfel înțelegem bine cât este de important rolul energetic al trigliceridelor în activitățile noastre zilnice. Trigliceridele mai au rolul de a transporta în sânge vitaminele liposolubile: vitamina A, D, E și K.

Când trigliceridele se acumulează – hipertrigliceridemia

În general, trigliceridele se acumulează la nivelul sângelui din următoarele motive:

  • există un aport excesiv de cilomicroni din intestin;
  • ficatul produce cantități importante de VLDL;
  • eliminarea de cilomicroni și VLDL este insuficientă.

Hipertrigliceridemia – nivelul crescut de trigliceride în sânge – favorizează formarea plăcilor de aterom, ceea ce crește riscul bolilor cardiovasculare și trombotice (formarea de cheaguri), mai ales în asociere cu alți factori de risc cardiovascular precum hipertensiunea arterială, sedentarismul sau obezitatea.

Cauzele hipertrigliceridemiei

Există hipertrigliceridemii primare sau genetice (au caracter familial, dar sunt rare). În majoritatea cazurilor, creșterea nivelului de trigliceride este secundară mai multor situații sau patologii:

  • consumul excesiv de alcool sau de zahăr;
  • obezitatea și abuzul de grăsimi de origine animală;
  • diabetul de tip 1 sau 2, mai ales când e dezechilibrat;
  • boala renală cronică, mai ales în stadiul de insuficiență renală;
  • boli endocrine precum hipotiroidismul;
  • unele medicamente (contraceptive care conțin estrogeni, betablocante, corticoizi, diuretice, psihotrope, vitamina A);
  • în cursul sarcinii.

Pe de altă parte, hipertrigliceridemia poate fi simplă (când predomină doar creșterea trigliceridelor) sau mixtă (când se asociază cu creșterea colesterolului).

Scopul dozării în sânge a trigliceridelor

Medicul este singurul în măsură a decide dozarea trigliceridelor în sânge, care se face în cadrul unui bilanț lipidic (incluzând celelalte lipide sanguine dintre care și colesterolul).

Valorile normale ale trigliceridelor sunt:

  • la bărbat: 0,5-2 mmol/L sau 0,45-1,75 g/L
  • la femeie: 0,4-1,6 mmol/L sau 0,35-1,4 g/L.

În general, se estimează că rareori trigliceridele depășesc 1,2 g/L la adulți, tineri, sportivi, cu greutate normală și în stare bună de sănătate.

Analizele de sânge permit evaluarea nivelului trigliceridelor și depistarea unei hipertrigliceridemii:

  • minoră (sub 4 g/L)
  • moderată (între 4 și 10 g/L)
  • majoră (peste 10 g/L).

Medicul va lua măsurile necesare în funcție de nivelul depistat. Câteodată, alte analize sunt realizate pentru descoperirea cauzei hipertrigliceridemiei. Valoarea trigliceridelor poate varia, de exemplu, în funcție de o masă copioasă luată cu o seară înainte de efectuarea analizelor sau de o infecție virală.

Bine de știut

Analizele de sânge trebuie realizate la 12 ore după ultima masă. De asemenea, cina nu trebuie luată târziu. Pentru a nu obține rezultate eronate, este recomandat a nu se schimba obiceiurile alimentare în zilele precedente testului de sânge. Analizele trebuie amânate dacă pacientul a avut recent o infecție virală. Totodată, se va ține cont de o eventuală sarcină care poate crește nivelul trigliceridelor.

Există simptome ale hipertrigliceridemiei?

Hipertrigliceridemiile minore nu se manifestă prin niciun simptom. Când nivelul trigliceridelor devine mai mare, pot apărea dureri abdominale recurente după masă și rareori apar xantoame (vezicule galbene pe piele la nivelul abdomenului, feselor, genunchilor, coatelor și uneori pe pleoape).

Complicațiile hipertrigliceridemiei

Complicația majoră și cea mai redutabilă a creșterii importante a trigliceridelor este pancreatita acută, o inflamație urmată de distrugerea pancreasului, care se manifestă prin dureri abdominale brutale care iradiază spre spate. Această boală poate fi mortală, este o urgență medicală și trebuie tratată ca atare. În majoritatea cazurilor, pancreatita acută survine când nivelul trigliceridelor depășește valoarea de 10 g/L. Dar, această complicație este posibilă și în cazul unor creșteri mai puțin importante ale trigliceridelor, mai ales la persoanele cu hipertrigliceridemie cronică, care sunt obeze, după o masă copioasă, care abundă în grăsimi și stropită din plin alcool.

Nivelul crescut al trigliceridelor contribuie de asemenea la creșterea riscului de boală cardiovasculară, mai ales când e asociat cu alți factori de risc: sedentarism, hipertensiune arterială, obezitate, hipercolesterolemie.

Cum se tratează hipertrigliceridemia


Modificarea stilului de viață constituie prima etapă a tratamentului. Bine urmate, recomandările privind regimul alimentar și activitatea fizică permit corectarea celor mai multe cazuri de trigliceride crescute, mai ales cele simple.

În ceea ce privește regimul alimentar, este important a se reduce (sau mai bine a se opri) consumul de alcool și de a se limita consumul de zahăr. O dietă săracă în alimente cu grăsimi de origine animală (mezeluri, unt, brânzeturi, carne grasă) și reducerea greutății corporale sunt foarte eficiente. Sunt indicate sortimentele de carne slabă și peștele și este absolut necesar un consum crescut de legume proaspete. Cerealele integrale pot fi benefice, însă chiar și așa produsele de panificație nu trebuie consumate în exces.

Exercițiul fizic periodic, introdus în mod progresiv, precum mersul în ritm susținut sau mersul pe bicicletă constituie o altă măsură eficientă.

Aceste modificări sunt uneori dificil de urmat pentru pacienți, motiv pentru care medicii recomandă introducerea progresivă și realistă a obiectivelor, pentru ca pacientul să accepte și să respecte aceste măsuri ale igienei de viață.

Tratamentul medicamentos este indicat în principal acelor persoane care prezintă riscul de pancreatită acută, când măsurile igienico-dietetice se dovedesc insuficiente. Fibrații sunt unele dintre cele mai eficiente terapii medicamentoase în cazul hipertrigliceridemiei. Pe lângă faptul că fibrații scad nivelul trigliceridelor, aceste medicamente cresc nivelul colesterolului „bun” (HDL-colesterol).

Statinele – medicamente anticolesterol – diminuează semnificativ nivelul colesterolului și antrenează scăderea moderată a trigliceridelor. În general, statinele sunt prescrise în caz de hipertrigliceridemie mixtă.

Uleiurile de pește, bogate în acizi grași omega 3, au un rol benefic pentru reducerea nivelului trigliceridelor și pot fi utilizate cu succes și în cazul pacienților care prezintă contraindicații pentru terapiile medicamentoase.

You are here Exclusiv on-line Special Trigliceridele