Pediculoza

Email Imprimare PDF

pediculozaPediculoza reprezinta o infestare cu popularii paduchi, o afectiune foarte comuna, mai ales printre copii. Sute de milioane de oameni din intreaga lume sufera din aceasta cauza.


Paduchii sunt dotati cu un aparat bucal adaptat pentru intepaturile hematofage pe care le produc gazdelor, producand disconfort si adesea deschizand porti spre suprainfectii.

Pediculoza poate apare la orice varsta,insa tipul Pediculus humanus capitis afecteaza mai ales copii, in  special tinerii si fetele adolescente. Incidenta maxima se situeaza intre 5 si 11 ani, trasmiterea efectuandu-se prin contact direct.

Tipul Phthirus pubis este cel mai frecvent intalnit la adultii activi sexual.

Exista 3 tipuri distincte de paduchi care afecteaza exclusiv omul si anume:


1. Pediculus humanus capitis
• Este cel mai comun tip, care traieste, se hraneste si se reproduce in par si scalp.
• Un adult masoara 2.1-3.3 mm lungime, femela depunandu-si ouale la baza firului de par, cat mai aproape de scalp.
• Inainteaza prin tarare, nu poate sari sau zbura.
• Are ca regiune de electie regiunile cele mai calde ale capului si anume: dupa urechi, partile laterale ale capului si gatului, regiunea occipitala.
• Pruritul este mai intens noaptea, leziunile de grataj putandu-se suprainfecta.
• Infestarea se realizeaza de la om la om, prin contact direct sau obiecte de imbracaminte contaminate

2. Pediculus humanus corporis
• Este anatomic identic cu cel de pe cap
• Tradeaza o mare lipsa de igiena, atat paduchii cat si ouale lor gasindu-se in tivurile hainelor
• Are o dimensiune de 2 pana la 4 mm, femela fiind mai mare decat masculul
• Traiesc numai pe lenjerie si haine, aparand pe corp numai sa se hraneasca, predominant noaptea
• Prefera sa-si depuna ouale la temperaturi mai mici fata de cele ale corpului uman
• Leziunile se localizeaza  pe  gat,  ceafa,  regiune  interscapulara:escoriatii, pete eritemato-purpurice, papulo-vezicule, cruste,  prurit chinuitor
• Intepatura neinfectata se manifesta printr-o papula rosie, de 2-4 mm diametru, cu eritem la baza

3. Pthirus pubis
• Mai poarta numele de paduchele „crab” datorita faptului ca este mai scurt, dimensiuni de 0.8-1.2 mm, cu clesti mari, situati anterior
• Se cantoneaza in parul din zona pubiana,perianal si zonele axilare
• Sunt mult mai putin mobili decat Pediculus humanus capitis si Pediculus humanus corporis, in principal ramanand atasati defirul de par
• Supravietuiesc departe de corpul uman circa 1 zi

Ciclul de viata are 3 stadii:

1. oul (lindine):
• care este greu vizibil si foarte des confundat cu matreata. El este depus de femela la baza firului de par, cat mai aproape de scalp.
• Are o dimensiune cuprinsa intre 0.3-0.8 mm
• Sunt ovale si o culoare variabila, de la galben la alb
• De obicei eclozeaza intre 6 si 9 zile
2. nimfa:
• Sunt asemanatori adultilor, insa de dimensiuni mai mici
• Dupa 3 procese de naparlire, se transforma in adulti in circa 10 zile de la eclozare
3. adultul:
• in cazul paduchelui de cap, are un ciclu de viata de 30 de zile, cu un ritm de depunere al oulalelor de 10 oua in 24 ore
• paduchele de corp are un ciclu de viata mai mare, 35 de zile, depunand 10-15 oua pe zi, la distanta de corpul uman
• paduchele pubian traieste circa 35 de zile, depunand circa 2 oua pe zi

Simptome si semne:

• Prurit intens
• Papule
• Escoriatii
• Leziuni impetiginizate
• Se pot vizualiza paraziti si oua pe firele de par
• In cazul paduchelui pubian, pot aparea pete albastrui numite  "macule  cerulee" datorita alterarii hemoglobinei de catre enzimele din saliva parazitului.

Metodele de punere a diagnosticului se face prin examenul direct, prin evidentierea lindinilor sau mai rar, a adultilor, sau prin examen microscopic.

Complicatiile:
• Pediculus humanus humanus poate determina transmisia ricketsiilor tifosului exantematic sau bacteriile febrei recurente si a celei de 5 zile.
• Leziunile de grataj duc la  suprainfectii ce pot determina: impetigo, furunculi, escoriatii, lichenifieri, adenite latero-cervicale.

Tratamentul consta in aplicarea de masuri generale precum asigurarea unei igiene riguroase, educarea pacientului si tratarea contactilor precum si tratament medicamentos:
• In cazul paduchelui de corp, lenjeria, hainele care sunt infestate se vor spala la temperaturi mai mare de 50 ºC  si se vor calca sau se vor inchide in saci de plastic timp de mai multe zile, iar ca tratament o baie calda cu sampon Lindan 1%.
• In pediculoza parului se va incerca eliminarea mecanica a oualelor pe cat posibil, asociata cu uzul de:
o crema lavabila cu Permetrina 1%, aplicatie unica, este de electie!
o Lindan 1%, sub forma de sampon, pudra sau lotiune  
o mixtura  de  Pyrethrine  naturale  sinergizate  cu  piperonil butirat
o lotiunea cu malation este aplicata pe par si lasata timp de 8 – 12 ore(tratamentul va fi repetat dupa 7 – 9 zile daca mai sunt prezente insecte)
• Pediculoza pubiana se trateaza cu
o Unguent Lindan 1%
o Crema lavabila de Permetrina  5%  urmata de spalare cu  apa si sapun

Ca masuri de profilaxie, se va pune accentul pe educatia pacietului astfel ca i se va recomanda:
• Spalarea pieptenelor, periilor, caciulitelor, fetelor de perna, ce vor ajuta la prevenirea reinfestarii de pediculoza a capului
• Evitarea contactului prelungit cu persoane infestate
• Paduchele pubian este transmis in 90% prin contact sexual de aceea trebuie un consult de specialitate pentru decelarea altor boli cu transmitere sexuala
• Reducerea numarului de parteneri sexuali
• In cazul pediculozei corporale, schimbarea si spalarea zilnica a hainelor, asociata de o igiena riguroasa scade riscul de infestare.

 

 

docmeufrunza